Conditions d'accès liées au Covid

Mesures sanitaires appliquées au sein de l'Institut de Psychologie Contemplative face au Covid-19

Rédigé le 5 mai 2020 et mis à jour le 31 juillet 2020

Ce document a été établi en s’inspirant de diverses sources mentionnées en fin de document. Il est à l’usage des professionnels intervenant au sein de l’Institut de Psychologie Contemplative et des personnes fréquentant le lieu.

 

En rouge dans ce document, apparaît toutes les actions préventives mises en place par les professionnels de l’institut.

 

 

 

CE QU’IL FAUT DEJA SAVOIR

 

Il est indispensable que soient prises toutes les mesures propres à protéger la santé et la sécurité des personnes reçues et des psychologues en activité.

 

« Dans le souci d’assurer au mieux la protection du psychologue travailleur indépendant contre tout risque d’engagement de sa responsabilité pour manquement à son obligation de sécurité, il importe que ces procédures et ces mesures soient correctement évaluées et formalisées.

 

En l’état des discussions et recommandations il semble encore préférable de maintenir autant que possible les téléconsultations et penser au cas par cas les modalités de rencontres en présentiel quand celles-ci seront possibles. »

 

Syndicat national des psychologues.

 

 

PROBLEMES, EXIGENCES, SOLUTIONS POUR LE PATIENT

 

« La profession de psychologue est nommée comme indispensable à la prise en charge des patients psychologiquement fragiles par la HAS. »

Syndicat national des psychologues.

 

L’activité en cabinet s’avère possible si :

o   Respect des conditions d’hygiène et de protection.

o   Diminution et étalement des flux.

 

La Prise de rendez-vous

La prise de rendez-vous se fait à distance (téléphone, mail, plateformes internet) afin :

o   D’éviter l’augmentation du nombre de personnes circulant au cabinet et en dehors du cabinet

o   De recueillir des informations relatives à l’infection potentielle au COVID-19 en amont de sa venue au cabinet

o   D’informer de l’obligation du port d’un masque lors de son déplacement pour se rendre au cabinet et lors de son rdv

o   Demander au patient d’apporter son stylo (si besoin pour paiement ou passation de test)

o   De privilégier la transmission des documents de façon numérique

 

Si besoin, il est recommandé de dédier des créneaux horaires spécifiques à la prise en charge de patients COVID-19.  Compte tenu des mesures nécessaires après leur passage, nous leur proposons de les recevoir préférentiellement en fin de journée.

 

 

Accès cabinet et salle d’attente

 

o   L’accès au cabinet n’est autorisé qu’au patient disposant d’un rendez-vous, accompagné éventuellement d’un aidant ou d’un parent pour un mineur (1 seul). L’accompagnant ne devra pas attendre dans la salle d’attente durant le rendez-vous.

o   Sectorisation obligatoire de la salle d’attente partagée : une place nominative est attribuée en fonction du thérapeute consulté

o   Les patients viennent à l’heure précise du rendez-vous, et non en avance.

o   Nous limitons les délais d’attente du patient.

o Un temps de latence entre deux rendez-vous est à préconiser (15mns), afin de prévoir le temps de désinfection, d’aération et éviter tout croisement/contact entre les patients. Le nombre de rendez-vous en présentiel est par conséquent limité. Le dispositif nécessite une ponctualité stricte.

o Nous mettons à disposition dans la salle d’attente et/ou dans le cabinet des mouchoirs à usage unique, des poubelles munies de sacs et d’un couvercle, du gel antiseptique ou une solution hydro alcoolique pour le lavage des mains . Une poubelle est placée à l’entrée de l’institut.

o   Nous portons une attention particulière aux surfaces en contact direct avec le patient (poignées de porte, meubles, fauteuils, etc…) Une désinfection a lieu avant et après son passage.

 

À son arrivée au cabinet

o   Le patient doit porter un masque avant d’entrer. Si le patient n’a pas de masque, il ne pourra venir au rendez-vous.

o   Une fois passée la porte d’entrée, le patient doit immédiatement se désinfecter les mains.

o   Une solution de gel hydro-alcoolique est mise à sa disposition s’il n’en dispose pas. Cette solution est placée à l’entrée de l’institut. 

 

Bien utiliser son masque  

 

 

Dans la salle d’attente

o   La distanciation d’un mètre minimum entre les patients doit y être respectée. L’aménagement des chaises est prévu à cet effet.

o   Les places sont délimitées et nominatives en fonction du thérapeute qui reçoit. 

o   Nous évitons le face à face des patients 

 

Circulation dans le cabinet 

o   Un marquage au sol notamment au niveau de la zone d’accueil peut permettre de faciliter le respect des mesures de distanciation.

o   Lors de son parcours au sein du cabinet le patient doit éviter au maximum tout contact non indispensable (exemple : ne pas poser les mains inutilement sur le bureau ou autres meubles)

o   Des moyens de désinfection des mains sont mis à disposition à l’entrée et à la sortie des WC. Il en va de même pour la désinfection de la lunette des WC et le bouton de chasse d’eau. Les WC sont fermés à clés pour s'assurer de la désinfection après chaque passage. Veuillez prendre vos précautions avant de partir.

o   Il est conseillé d’aérer largement et régulièrement les zones de circulation (entre chaque prise en charge). 

  

Sanitaires 

o   Les parents doivent faire aller les enfants aux toilettes au domicile.

o   Les WC seront fermés et ouverts uniquement sur demande, ils devront être désinfectés entre chaque passage.

 

Les prises en charge

o   Le psychologue limite au maximum les contacts physiques avec le patient dans le cadre de sa pratique et de ses outils

o   Le critère relatif au rapport bénéfice/risque notamment au regard des risques de contamination par contact, doit orienter le choix des techniques mises en œuvre.

o   La présence d’un tiers (parent, aidant …) pendant le soin est tolérée sous respect des règles de distanciation sociale et de la mise en œuvre des gestes barrières

o   Pas de manipulation avec les mains des objets personnels (type téléphone, stylos). 

o   Commencer et finir la séance par une friction ou lavage des mains (patient et psychologue) + éducation au lavage des mains si nécessaire

  

Le matériel 

o   Utilisez des mouchoirs à usage unique

o   Nous demandons aux personnes de ne rien jeter dans nos corbeilles ouvertes

o   Si activité au sol ou sur table, nous demandons au patient d’apporter un drap ou une serviette. 

 

 

Paiement des séances

o   Nous favorisons les moyens de paiement dématérialisés : virement bancaire.

 

o   Nous limiter au maximum les échanges de monnaie. Le patient devra apporter l’appoint de la somme, sans possibilité de rendre la monnaie

 

A la sortie

o   Le patient doit éviter tout contact avec une surface du cabinet (poignée de porte) avant de se retrouver à l’extérieur ; pour cela le psychologue peut le raccompagner ou mettre à sa disposition un papier jetable afin qu’il saisisse la poignée.

 

 

 

 

POUR LES INTERVENANTS

 

Dans la salle d’attente

o   La salle d’attente est débarrassée de tous éléments superflus susceptibles d’augmenter le risque de contamination par contact (magazines, mobilier, jouets, plantes, porte-manteaux …).

o   La distanciation d’un mètre minimum entre les patients doit y être respectée. L’aménagement des chaises est prévu à cet effet.

o   Nous désinfectons sièges et poignées de porte après chaque patient

o   Nous limiter la climatisation à une température ambiante de 28 degrés. 

o   Nous aérons régulièrement la salle d’attente, entre chaque prise en charge, de 10 à 15mns.

 

 

Circulation dans le cabinet 

o   Un marquage au sol notamment au niveau de la zone d’accueil peut permettre de faciliter le respect des mesures de distanciation.

o   Lors de son parcours au sein du cabinet le patient doit éviter au maximum tout contact non indispensable (exemple : ne pas poser les mains inutilement sur le bureau ou autres meubles)

o   Il est conseillé d’aérer largement et régulièrement les zones de circulation entre chaque prise en charge. 

 

La tenue du psychologue 

Le port d’une blouse (ou d’une tenue réservée aux soins) et d’un masque par le psychologue est nécessaire.

Le port d’une surblouse, de gants, d’une charlotte, de surchaussures, de surlunettes et/ou d’une visière est nécessaire en cas de prise en charge de patient COVID+.

 

 

 

Sanitaires 

o   Demander aux parents de faire aller les enfants aux toilettes au domicile.

o   Les WC seront fermés et ouverts uniquement sur demande, ils devront être désinfectés entre chaque passage avec des lingettes imprégnées d’alcool à 70 % ou d’eau de javel diluée.

 

 

Les prises en charge

o   Le psychologue limite au maximum les contacts physiques avec le patient dans le cadre de sa pratique et de ses outils

o   Le critère relatif au rapport bénéfice/risque notamment au regard des risques de contamination par contact, doit orienter le choix des techniques mises en œuvre.

o   Des gants jetables sont indispensables le cas échéant : gants à usage unique à renouveler pour chaque patient en cas de contact avéré. Le port de gant est recommandé en de proximité de 30cm avec le patient

o   Pas de manipulation avec les mains des objets personnels (type téléphone, stylos). 

o   Si utilisation de matériel partagé, il doit être désinfecté avant utilisation et après utilisation avec un détergent désinfectant virucide répondant à la norme EN 14476.

o   Commencer et finir la séance par une friction ou lavage des mains (patient et psychologue) + éducation au lavage des mains si nécessaire

 

 

Le bureau du psychologue 

o   La distanciation d’un mètre minimum entre le psychologue et le patient doit y être respectée. Nous recommandons une distance d’1m50 dans les bureaux pendant l’entretien.

o   Après la prise en charge d’un patient, il est recommandé d’attendre 15 minutes avant de désinfecter la pièce de soin et de pouvoir prendre en charge un nouveau patient. En raison d’un risque présumé de diffusion par micro-gouttelettes il est conseillé de ne pas utiliser de moyen de ventilation ou de climatisation centralisé. 

o   Il est conseillé d’aérer largement et régulièrement le bureau du psychologue sans brancher la climatisation.

 

Le matériel 

o   Le bureau, les chaises ou fauteuils sur lequel s’appuie ou s’assied le patient est désinfecté systématiquement entre deux patients.

o   Pas de chaise, fauteuil en tissu, de tapis, poufs en tissu, d'objet ou meuble non indispensable.

o   Tous les outils utilisés par le patient ou ayant été en contact direct ou indirect avec lui doivent faire l’objet d’une désinfection systématique (stylos, matériel de tests, jouets pour enfant, terminal CB, etc….) avec un produit de désinfection virucide.

o   Il convient de limiter le prêt de matériel au patient. Si ce prêt est indispensable il devra être désinfecté à l’aide d’une désinfection virucide avant le prêt et au moment de sa restitution.

o   Utiliser des mouchoirs à usage unique

o   Utiliser des poubelles qui « se ferment » ; pas de « corbeille à papier ». 

o   Si activité au sol ou sur table, nous demandons au patient d’apporter un drap ou une serviette. S’il y a contact, les gants sont obligatoires.

 

Matériel de rééducation (jeux, jouets)

 

Privilégier

o   Les jouets lavables et désinfectables 

o   Les jouets aux surfaces lisses et sans texture (en plastique par exemple)

 

Éviter

o   Les jouets difficiles à entretenir

o   Les jouets comportant des pièces non nettoyables

o   Les matières textiles/poreuses, type bois, carton non plastifié

o   Les jouets à valve retenant l’eau 

 

Dans tous les cas, il devra être nettoyé avant utilisation avec un nouveau patient ou mis dans des contenants fermés et réservés à ce seul patient.

 

Penser à éviter de faire se succéder des interventions ayant recours au même matériel pour mieux gérer les temps de désinfection.

 

Gestion des déchets

 

o   Les masques et autres équipements de protection individuelle portés par le professionnel, sont placés dans un sac plastique pour ordures ménagères dédié, opaque, disposant d’un système de fermeture fonctionnel (liens traditionnels ou liens coulissants) et d’un volume adapté (30 litres au maximum).

o   Lorsque le sac plastique pour ordures ménagères est presque plein, il est fermé et placé dans un deuxième sac plastique pour ordures ménagères répondant aux mêmes caractéristiques, qui sera également fermé. Les déchets sont stockés sous ce format durant 24 heures au lieu d’exercice du professionnel libéral avant leur élimination via la filière des ordures ménagères

  

Les livraisons

o   Il convient de ne pas faire entrer inutilement les livreurs dans le cabinet et de procéder aux livraisons à l’extérieur autant que possible.

o   Les livreurs doivent respecter les gestes barrières. La personne qui réceptionne les colis doit désinfecter les produits livrés à l’aide d’un produit désinfectant virucide.

o   La personne en charge de la réception des colis doit procéder à une désinfection des mains après la manipulation des colis et éventuellement au changement de sa blouse si elle a été en contact avec des cartons de livraison

 

Retour au domicile du psychologue

o   Il est préconisé de se changer sur son lieu professionnel, afin de ne pas infecter ses sacs personnels (sac à main ou sac de repas) ou son véhicule

o   Le psychologue se désinfecte les mains avant d’entrer à son domicile 

o   Enlever le masque par les élastiques – sans toucher les autres parties

o   Retire ses vêtements (chaussures, veste …) à l’entrée de son domicile et laver les vêtements qui ont été portés pendant sa journée de travail à la machine à laver à 60° pendant 30 minutes minimum séparés des autres vêtements

o   Il est recommandé de laver ces vêtements tous les jours

o   Pour les masques lavables, l’Association française de normalisation (Afnor) recommande un lavage en machine à 60 °C (cycle coton), pendant au moins 30 minutes. Si vous ne pouvez pas laver immédiatement vos masques usagés, placez-les dans une boîte hermétique en attendant. Il faudra ensuite la désinfecter

 

 

EN CAS DE RECONFINEMENT

 

Un dispositif renforcé sera mis en place pour permettre la consultation au cabinet en cas de reprise de confinement. Dans ce cas, des déclarations de consentement et des attestations devront être remplis par le patient ou son médecin traitant.

 

 

Retrouvez toutes les sources de ces informations via les liens suivants :

 

https://psychologues.org/actualites-single/psychologues-en-exercice-liberal-et-covid-19/

 

https://psychologues.org/wp-content/uploads/2020/04/SNP_Guide_Pratique_Psychologue_reprise_cabinet_COVID-191.pdf

 

https://www.sstrn.fr/sites/default/files/wysiwyg/masque_mettresansrisque.png

 

https://sentral.kluwer.be/Kluwer.Elevation.BackOffice.Website/ContentFiles/sentral/image/covid%20surfaces.jpg


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